本文摘要：2015-2017年期间，在广州中院以裁决形式结案的229件二审案件中，医方承担责任的案件有178件，占到比77.73%，其中有6件由医疗机构分担全部责任。

2015-2017年期间，在广州中院以裁决形式结案的229件二审案件中，医方承担责任的案件有178件，占到比77.73%，其中有6件由医疗机构分担全部责任。而2012-2014年以裁决形式结案的175件二审案件中，裁决医方承责的案件有114件，占到比65.1%。上述数据出自于广州市中级人民法院近日公布的《广州法院医疗纠纷诉讼情况书（2015-2017）》（下文全称白皮书），该白皮书体现了广州2015年以来医疗纠纷诉讼经常出现的新问题、新动向。

医方承责比下降比起2012—2014年，广州市2015—2017年的医疗纠纷案件医方承责比从65.1%下降到了77.73%。回应变化，白皮书指出原因在于2012年民事诉讼法修改后，牵涉到医学专门性问题的查明从过去“由医学会的组织医疗事故技术鉴定居多”的检验模式渐渐改变到“由法医学检验机构的组织医疗伤害检验为原则”的检验模式上来。

在法医学检验模式下，医疗过错确认亲率下降，在裁决结果上反映为近三年医疗机构承责比例较前下降。白皮书表明，涉嫌医疗机构包括从三甲医院到个体医院等各级医疗机构。案牵涉纠纷主要牵涉到妇产科、外科（骨科）、肿瘤科、肛肠科、内科、医疗、儿科、泌尿、肝肾等少见科室。其中医疗美容纠纷和男科手术纠纷呈圆形明显下降趋势。

从牵涉到的医疗过错类型看，不存在医疗机构及其医务人员违背医疗技术规范的过错、违背伦理规范的过错、违背管理规范的过错等多种情形。法院裁决确认医方不存在过错的情况主要反映为未遵守告诉解释义务、医疗不道德不合乎当时的医疗水平以及病历资料书写、管理不规范、并未提醒验尸等方面。绝大多数案件都是患者作为原告控告医疗机构，诉因牵涉到医疗不道德慎重性、复发误治、延后化疗、过度医疗、告诉解释义务以及医疗产品责任等。

只有极少数案件是由医疗机构作为原告驳回诉讼，一般来说是因患者拒绝接受办理出院以及不缴纳医疗费而控告。在此次广州中院公布的“医疗纠纷十大典型案例”中，其中一例就是患者合乎出院条件而不肯出院，被医院控告。

一审判决指出患儿父母逼不办理出院申请送至患儿，不遵守其负起的监护责任，影响患儿长时间茁壮及医疗秩序。据此裁决患儿父母办理出院申请并将患儿送至。被判后，胡某等上告明确提出裁决，法院维持原判。

患方失当维权、过度维权突显白皮书中指出：由于患方维权能力缺乏，造成失当维权和过度维权情形突显。患方失当维权主要反映为没能适当交给不应由己方交给的病历资料、不遵守原告义务、拷贝报废病历资料不及时以及拒绝接受验尸；过度维权主要反映为无正当理由坚称病历资料真实性、对检验机构展开失当阻碍等形式拒绝接受因应检验。白皮书中还提及患方采行不不顾一切方式阻碍检验的不道德：在极少数案件中不存在患方以闹访、缠访甚至威胁、侵扰等不不顾一切手段对检验机构、鉴定专家施加压力，对检验机构明确提出不合理拒绝的情况。

白皮书指出，上述不道德已包含原告阻碍，依法不应分担有利后果，同时归属于阻碍民事诉讼的违法行为，人民法院可根据明确情形判处训诫、罚款或拘押，情节严重构成犯罪的，不应依法追究刑事责任。医疗纠纷处长可玩性大幅减少白皮书表明：仍然以来，医疗纠纷一、二审案件徵后撤亲率皆显著高于其他民事案件。

2015年-2017年，医疗纠纷一审调撤率为38.43%、28.09%、22.83%；二审案件调撤率为7.69%、6.58%、3.25%。

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